たんぽぽ針灸院の臨床雑記　＊　はり坊や＆お灸デビュー

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６０歳代後半の女性。平成２３年の人間ドックでＨbA1c５.４　空腹時血糖１０８　血糖負荷試験１時間後２００、２時間後２２４　総コレステロール２９５と糖尿病と高脂血症を指摘された。昨年７月の検査でＨbA1c６.３　空腹時血糖１２３　総コレステロール２６９　中性脂肪１８３で薬物治療を進められたが断り食事と運動で対応することにされた。

そのころから来院され２週間に１回のペースで治療を始めた。食後に上昇した血糖値が下がり難いようなので朝食後２時間に予約を入れ毎回治療の度に血糖値を測定した。大体１１０から１４０の間で安定していたが、この３回１４０～１６０と少し上がっている。原因は外食が増え食べすぎ。

糖尿病治療は血糖値を下げれば病気が治るというものではなく、血糖値は糖尿病の指標のひとつに過ぎない。血糖値を下げるだけならインスリン投与が一番でそれが最高の薬だがそれだけで糖尿病が解消するわけではない。２型糖尿病は肥満や生活習慣の乱れでインスリンの働きが低下したり、分泌が不足する病気で進行すると代謝異常が起こり重篤な合併症につながる。

初期の糖尿病は自覚症状がないので血糖測定しないと分からない。自宅で簡単に計れる器具が販売されているので糖尿病の疑いがあれば小まめに計り、食物の種類、運動、睡眠、ストレスなどとの関連を調べ自分に合った対応を知る必要がある。上記患者さんも先日血糖測定器を購入された。井穴刺絡やお灸は自宅で出来るので自己管理のひとつに加えていただきたい。


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４年まえに透析を勧められたが断り、その後大学病院の腎臓・高血圧内科に通院されている７５歳の女性。腎機能は悪いながらに（Ｃr1.10　eGFR40　UN25　UA7.9）と３ヶ月前まで安定していたが、２ヶ月前に少し数字が悪くなり、３週間前の検査で（Cr2.22　eGFR17　UN54　UA10.8）と悪化。その上（AST105　ALT63　γ-GT137　TG576）と肝機能も少し悪くなった。

腎機能がこれ以上低下すると透析になるかもしれない。自分の母が８０歳から１３年間透析を受けその介護が大変であったし、自分が透析になると娘の負担が増えＱＯＬの低下も必然なので何としても透析を避けたいとのこと。

慢性腎臓病をはじめ生活習慣病などの慢性疾患に特効薬はなく、医療を上手に利用しながら自分の力（復元力、治癒力）で克服していくしかない。３週間に７回治療をした。腎、肝、脾の交感神経抑制のＦ１Ｆ２Ｆ３とＦ６Ｆ４の井穴刺絡。降圧剤を中止したので血圧が上がっているときにはＨ６。三陰交と志室にカマヤミニ。

昨日の検査で（AST41　ALT32　γ-GTP120　Cr1.00　eGFR42　UA7.2　UN30）と改善して当面透析の心配はないと言われたそうだ。（TG589と改善なしだが、もともと高く1000を超えるときもあると言う）この病気とは一生の付き合いと理解されているので鍼治療を機会にもう一度生活や考え方の見直しをお勧めした。


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中学１年女子。昨年１２月下旬くらいから頭痛と吐き気が始まった。冬休みが終わり学校には行っていたが、２月中旬に３８度の発熱が続き大学病院小児科に２週間検査入院した。熱は下がったが原因不明で退院となったがその後も頭痛、腹痛、吐き気などで通学できず今日に至っている。

病院の治療は昇圧薬、鎮痛薬、制吐薬。頭痛はこめかみと眉間の奥が痛くなり、腹痛は痛い場所が一定せずたまに下痢することもある。日中の活動が少ないせいか夜１０時ころ就寝して夜中何度か目が覚める。朝は７時頃に起きているがすっきりしない。

足が冷えているので足湯で充分温めてから治療を始める。血圧は１０６/５５と少し低い程度。もちろん鍼灸治療は初めてなので何をされるのか少し不安だと言う。灸、カマヤミニ、パイオネックス、ピソマ、井穴刺絡を説明しＦ５を刺絡、Ｈ５をピソマで治療する。井穴刺絡は最初恐いと言っていたが、やってみると痛みはなく大丈夫。

これで頭がすっきりしてきた。話し方も最初より元気になった。副腎の機能をよくするために志室にカマヤミニを１壮して治療終了。母親が血を見るのが苦手というのでこの１週間はピソマで、井穴刺激をして効果がいまいちなら来週井穴刺絡を習い自分でやると言う。足湯とお灸も毎日やって早く通学できるようになって欲しい。


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４０歳男性。３年前からうつ症状のため仕事ができなくなり、めまい、微熱、不眠、肩や首の凝りが続いている。また数年前から冬場空気が乾燥すると鼻や咽喉の症状が出ていたが今年になり咳が止まらなくなり喘息が発症した。起床時、就寝時、体を動かした直後などに発作が起こる。

病院で抗うつ薬、睡眠薬、抗アレルギー薬、ステロイド吸入薬、漢方薬などの処方を受けている。いま一番辛い症状は咳とめまいだと言う。身長１７２ｃｍ体重８３ｋｇと体格はいいが、手足がとても冷えている。治療はＨ１Ｈ３で肺と心臓、呼吸が深く入る。薬のせいで肝機能が少し低下しているので右Ｆ２Ｆ６、副交感神経抑制のＨ５Ｆ５。

手足をよく温めて自宅で井穴刺絡をするように指示する。８日後再診。薬も続けているが、この一週間で咳がだいぶ落ち着いてきた。めまいも減ってこれくらいなら軽い仕事ができそうだと言う。めまいは目からの刺激、例えば人ごみでの人の動きなどで起こる。上記治療に頭部刺絡を追加する。今週は二日に１回自宅治療するよう指示。また皮膚に問題がないので乾布摩擦も勧めた。

これから薬をどう減らしていくかが問題だが、喘息とめまいが落ち着いてくると体を動かす機会が増え自律神経のバランスが取れてくると思われる。


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気温の変動が激しい為か、風邪を引き体調を崩す人が増えている。２月にインフルエンザで往診した方から娘さんが風邪を引きのどの痛みが取れないので治療を依頼された。

３０歳普段とても元気で風邪もめったに引いたことはない。一昨日の午後からのどが痛くなり熱も少し出たので内科を受診して解熱剤、抗生物質、うがい薬を処方された。今朝まで薬を飲んだが症状があまり変わらない。熱は３６.９℃から３７.５℃で少しだるいくらいだが、とにかく咽喉が痛い。ものを飲み込むとき特に痛い。

咽喉は咽（呼吸器Ｈ１）と喉（消化器Ｆ１）が合わさっていて風邪のときは咽から始まった炎症が喉まで広がって腫れ痛みが起こる。治療は唾を飲んでの痛みを指標に進めた。Ｈ１Ｆ１の井穴刺絡。のどを触診すると任脈、腎経、胃経に多数の圧痛がある。足の陰陽穴と手３指付け根掌側横紋中央にお灸３壮後、再度のどの圧痛を調べ残っている圧痛点にパイオネックスを貼る。

この時点で咽喉の痛みは１０から５と変化。交感神経抑制の為Ｈ６と百会の刺絡をして３になる。足が冷えていたので足湯をしてから治療したが、自宅でも足湯とＦ１Ｈ１、陰陽穴のお灸を２～３日続け経過をみるようにお話して治療終了。


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