たんぽぽ針灸院の臨床雑記　＊　はり坊や＆お灸デビュー

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４歳の子供がいる４０歳の女性。出産後から生理が重くなり、増血剤の注射を定期的に受けている。出血量が多く痛みは最初の２日間とてもひどくその時は鎮痛剤を飲んでいる。１年前の検査で子宮内膜症と診断され軽い子宮腺筋症と言われている。

子宮内膜症の代表的症状はだんだんひどくなる生理痛で日常生活に支障をきたすほどひどくなるものもある。毎月寝込むほど痛む、鎮痛剤が効かないなどあれば我慢しないで一度検査を受けた方がいい。人によっては生理以外のときでも下腹部に痛みや違和感を感じることもある。

子宮腺筋症は子宮内膜が子宮筋層内にもぐりこんで増殖する病気で出血量が増える。病院の治療は手術と薬物療法がメインであるが、症状、進行期、本人のライフスタイル等をよく考えて選択すべきだ。子宮内膜症は良性の病気でそれ自体で命にかかわることはないので閉経まで自分に合った治療で症状をコントロールしていけばいい。出来れば負担が少ない治療が望ましい。

初回の治療は生理予定日の２～３日前に行なった。その時の症状は軽い下腹部痛、首肩の凝り、気分のイライラ。PMSの症状にも共通する点がある。生理痛は副交感神経亢進と関係するので胆経、三焦経の井穴刺絡。腰部、仙骨部の圧痛点３ヶ所と下腿内側２ヶ所に円皮針。あと体を冷やさないようにして毎日足湯をすることにして治療終了。９日後に子供の風邪がうつり咳が出るとのことで来院。今回の生理は出血量は同じだったが、痛みは軽かったと報告を受けた。


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昨日の夜から首が痛くなり今日起きると上下、左右どちらにも痛くて動かせない。何とかして欲しいと言って７８歳の女性が来院された。何か原因として思い当たることはないかお尋ねすると、「昨日美容室に行って首肩をマッサージしてもらった。凝っていると言われいつもより強めに丁寧にやってもらった。その時は気持ちがよかったが、やりすぎたのかもしれない」と仰る。

痛い場所は肩上部の僧帽筋、耳の下の胸鎖乳突筋の付け根部で両側ともほんの少しの首の動きで痛み、ほとんど動かせない。しびれはない。このままでは目薬は点せないし、お茶も飲めない、歩くのも首に振動が伝わらないようゆっくりでとても辛そうである。

このような急性の筋筋膜性の痛みに対しては痛いところに深く鍼を刺すことは禁忌で、なるべく遠隔治療で局所を治療するなら円皮針、ソマ、糸状灸がいい。手の陽経末端部の刺激で左右に２０度くらい動くようになった。次に百会の刺絡をしたら少し悪くなった。肩甲間部の圧痛点を圧迫すると痛みが少し減る。そこに円皮針。首の後屈はあまり改善していないが初回はここで終了して翌日２回目の治療をした。

昨日の痛みを１０とすると今日は７。左右は２０度くらいで昨日から悪化していない。後屈は昨日よりほんの少し改善しているが、まだ目薬は無理。今日は先ず指と細い棒で首と肩を軽く押しながら痛みやコリのあるポイントを探してそこが首の動作時痛と関係あるか調べた。５ヶ所に太さ0.14ｍｍの細い鍼を約２mm刺して５分ほど置き、首を動かしてもらうと後屈が幾らか改善して棚の上の時計を見ることができるようになる。しかしまだ目薬はさせない。

次に腰を調べた。座位でマッサージをしているので腰にも負担がかかった可能性があると考えた。仙骨の上に２ヶ所圧痛点を認めた。そこを軽く押して首を後屈すると先ほどよりずっとよくなっている。そこには約５mm刺鍼して首を動くところまで後屈させる運動鍼を行なう。目薬をさせるくらいまで動くようになっている。左右も可動域が広がり患者さんは嬉しそうである。２回目の治療はここまでにしてもう１回明日来ていただくことにした。あと一回治療すればもとのようになると思う。


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二日前、脳梗塞で自宅療養中の父親をベットから下ろそうとして持ち上げた瞬間腰にギクッとした痛みが走りその後、左の大腿後側にしびれを感じるようになった。腰を捻ったり前屈、後屈で痛みが出るのでゆっくりとしか動かせない。

患者さんは３７歳の男性。１０年ほど前ギックリ腰で鍼灸治療を受けたことがありその時は数回の治療でよくなったので今回も鍼灸をやってみようと来院された。本人は体重約９０㎏のがっしりした体格であるが、なるべく鍼は刺さず軽い刺激での治療を希望された。

現状を確認すると腰を前屈すると３０度くらいで痛みが出る。後屈は腰が不安で出来ない。右には捻れるが左に捻ると痛い。側屈は左右とも痛みが出る。左の大腿後側にしびれを感じ歩くと左脚にいくらか力が入らない。

体表に痛みを感じさせず鎮痛効果が高い治療、刺絡と円皮針で対応することにした。左の膀胱経、胆経、肝経の順に井穴刺絡をする。一穴ごとに動作痛がなくなり、患者さんは不思議そうに何度も体を曲げたり捻ったりして確認されるが痛みもしびれもほぼ完全になくなった。右側屈でいくらかつっぱり感が残るがこれはもともと体が硬いことによるものだと仰る。

最後に百会の刺絡をして左臀部に円皮針を１ヶ所貼り、体の緊張を取る為の一人で出来る操体法を指導して治療を終了した。全てではないがこの症例のように痛い場所は触らずに患部から離れたツボに軽い刺激で鎮痛できる場合もある。


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１０年以上うつ病を患い今も薬物治療とカウンセリングを続けている３０歳代の主婦の２回目の治療をした。二ヶ月ほど前から体がいつもだるく、気力が著しく低下し、うつ症状が悪化してきた。不眠がひどくなり睡眠導入剤の量が増え、しばらく入院した方がいいかとも思っているとのこと。

また生理前からうつが重くなり、生理中はうつが深刻になる。半年前までピルを３年間服用していた。いま辛いことは午前中と夕方４時から７時の気分の落ち込みと不眠、食欲不振、それと何をやるにもおっくうになっている。いままで鍼灸の経験はない。

初回治療後の経過は当日の夕方、気分の落ち込みが少なかった。翌日は少し体がだるい感じがしたがお灸をしたら幾らか楽になった。睡眠は改善して朝６時くらいまで眠れるようになった。交感神経を働かせる為に出来るだけ日光を浴び、調子がいいときに散歩をするように生活を変え、朝と夕方一日２回手と足の指先にお灸を続けている。

二回目の治療は初回の治療に加えて頭頂部５ヶ所に刺絡をして、側頭部２ヶ所に５分間置鍼をした。睡眠導入剤が３月の大震災後１種類、１ヶ月前にもう１種類増えている。先ずは短期的目標としてこの２種類の薬を減薬できるように治療を続け、約１週間後に生理が来るのでその時の症状が軽くなるよう自宅施灸のツボを４ヶ所追加した。


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２ヶ月前に肩こりからの頭痛を治療した６０歳の女性会社員が今度は膝痛で来院された。前回は一度の治療で楽になったそうだ。今回は数日前から階段の昇降特に降りで左の膝内側が痛い。左膝は熱はないが少し腫れている。

膝が痛い時、その原因が膝そのものにある場合、足首や足指の場合、大腿部の筋肉や腰にある場合といろいろで先ずそこを見極めて治療点をきめる。この方は十数年まえに習慣性の足関節捻挫を予防する為に両足関節に人工靭帯の移植手術を受けている。

足首と膝痛の関係を調べる簡単な方法はベットの上で四つん這いになりおしりを踵に下ろしていって膝にどう痛みが出るか、そして次にベットの端に足首を出して同様な動作で痛みがどうかを見れば分かる。足首に問題があるので触診してみると左に２ヶ所右に１ヶ所の圧痛点がある。他にも左母指の付け根にも圧痛がある。それらの圧痛点に１ヶ所円皮針を貼っては痛みの動作でチェックしながら治療する。

正座での痛みが９０％取れたので、階段を降りての痛みがどうなっているか試してもらう。少し痛みは残っているが手すりを使わず１段ごとに足をそろえずに下ることができる。最初なのでこれで治療終了した。３日後もう１度来院された。調子がよかったので昭和記念公園のコスモス見物に出かけ３時間ほど歩いた。今回はもう一度足首の圧痛点を調べるとともに大腿部の筋肉のこりを調べ井穴刺絡をして終了した。


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左の臀部痛と左下肢の痺れ痛みを主訴とする６０歳代の女性の治療を始めてちょうど５年経った。当時大きな病院ですべり症と脊柱管狭窄症の診断を受け保存療法を続けていたが経過が思わしくなく手術を提案されたところだった。出来れば手術を避けたいとのことで鍼灸治療を試してみたいとのことだった。

かなり生活に支障がでる状態だったが麻痺症状は出ていなかったので手術はしばらく先に延ばし、３ヶ月間鍼灸治療をしてみることにした。３ヵ月後痛みは４０％痺れは２０％改善した。担当医は生活に支障がなければ手術はしなくていいので定期的に診察を受け、鍼灸をもうしばらく続けるようにとのことだった。

初診から１年間は一週間に１回、その後は２週間に１回治療を続けている。鎮痛剤も少しずつ減って１年前に中止した。今でも完全に痛みは取れていないが、無理をしなければ生活に問題ない。足の痺れも指先に少し残っているだけになった。この１年安定しているが母親の介護でストレスがかかったとき少し悪くなった。

他の方でもそうだが痛みは器質的なものだけでなく心の状態も反映する。この患者さんは現在３ヶ月に１回医者の診察を受けながら当院に通われている。中高年の疾患は完全によくならなくても今より悪化させないことが最良の治療の場合も多い。鍼灸は体への負担が少なく自宅で自己治療できることも少なくないのでお悩みのことがあればご相談いただきたい。


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