月経前症候群と月経前不快気分障害

月経前の体の不調はほとんど月経前症候群（ＰＭＳ）であることが多いが稀に月経前不快気分障害（ＰＭＤＤ）もある。どちらも身体症状、精神症状が出るが、どう違うかと言うとＰＭＳは肩が凝る、だるい、眠い、腰痛、腹痛、乳房が張るなど身体症状が強く出て、ＰＭＤＤは精神症状がひどく出て人が変わると言うぐらい感情や行動の制御ができなくなる。

不思議なことに月経が始まるとこれらの症状は消失するが、毎月同じようなことを繰り返す。医療機関の受診に当たっては、ＰＭＳなら婦人科、ＰＭＤＤなら精神科の範疇だが身体症状が強ければ先ずは婦人科でいいと思う。

治療はＰＭＳは低容量ピル、ＰＭＤＤはＳＳＲＩを使うのが標準的治療だが漢方薬を用いる場合もある。現在鍼灸治療を続けているＰＭＤＤの患者さんは低容量ピルは副作用が出て使えず、漢方薬のみ処方されている。ＰＭＳの治験例はいくつかあるが、今回ＰＭＤＤの患者さんを診る機会を得た。

この両疾患は違いはあるが同一線上の疾患と考えられている。しかし鍼灸治療では同じ手法では上手く行かないようだ。自律神経的に反対の症状のような感じがする。まだ２回の治療だが２回目の治療の方がいいと言われた。月経開始から次の月経前１週間の間は正常なのでその間にお灸の自宅治療をお勧めした。